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厚生連高岡病院

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厚生連高岡病院 卒後臨床研修医(初期研修)

卒後臨床研修(初期研修)新着情報

寺澤秀一先生による臨床教育レクチャー

寺澤先生には今回も救急外来で経験した実際の症例に関して検討会をしていただきました。今年度は4回目の症例検討会ではありますが、それでも尚初めて知ることが多く大変勉強になりした。
1症例目では、嘔吐で来院した患者の症例でした。高齢者の嘔吐においてどのようなポイントに注目すべきかを学ぶことができました。今までただ漠然と鑑別疾患を考えて検査を出していましたが、問診の段階でもある程度の疾患に絞れることを学び反省しました。今後は随伴症状や食事歴に注目し診断に活用していきたいと思います。
2症例目は、気管支喘息の既往のある方の呼吸苦の症例でした。気管支喘息の発作と思ったら心不全の増悪であったというものです。既往歴を把握することは大事ではある一方、それによる先入観を持ち続けると誤診につながる症例でした。既往歴以外の患者背景も含め総合的に考えることの重要性について学びました。また、asthma-COPD overlap syndromeという疾患のことや気管支喘息の際に肺塞栓や心不全の鑑別を考えなければならないことも勉強になりました。本レクチャーを通してより一層、鑑別の幅が広がったように感じます。
大変お忙しい中お越ししていただきありがとうございました。本レクチャーで学んだことを臨床現場で活かせるように心がけていきます。