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厚生連高岡病院

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厚生連高岡病院 卒後臨床研修医(初期研修)

卒後臨床研修(初期研修)新着情報

Dr.Joel Branchによる臨床教育レクチャー

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2020/7/18に湘南藤沢病院よりDr.Branchにお越しいただきました。Dr.Branchのレクチャーを受けて、身体所見の重要性があらためて分かりました。学生の時に学んだものを何となくそのままやっていて、きちんと系統立てて全身を評価できていないことに気付かされました。救急外来で肺炎疑い患者の身体所見をとるときは、正直なところぱっと終わらせてしまい、CTで評価してしまおうと安直に考えていました。しかし、Dr.Branchのおっしゃっていた通り、このままではCTがないと何も診断できないということは情けないなと思いました。レクチャー後に病棟の胸水貯留を指摘されている患者で深呼吸時に胸郭運動の左右差を確認したところ、病側は本当に動いておらず、明らかにそっちに病巣があるということが分かりました。今後は時間が許す限りは出来る限り多くの身体所見をとるようにしたいと思います。
最初のプレゼンの症例でも、画像所見に行く前の鑑別過程がすごく長く、物理的?に病態を分けて考えたことは無かったので、新しい考え方を身につけられてとても勉強になりました。狩野先生がまとめでおっしゃられていたように、ベテランの先生方の思考過程を披露していただくことは、まだ症候に対する鑑別の思考過程が形成されていない私たちにとってとても勉強になりました。今後Dr.Branchの鑑別思考を取り入れて自分なりにしっかりと鑑別していけるようになりたいです。
お忙しい中、貴重なレクチャーをしていただきましてありがとうございました。
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