手術をスムーズに行うために、多数の検査が必要になります。
そして、手術で最も重要なのは、腫瘍の切除と、リンパ節の廓清（切除）です。

1.腫瘍の位置:
通常はバリウムなどを用いた検査が行われ、食事制限や大量の下剤が必要な場合もあります。

大腸カメラとは別な日程で行われることが一般的で、患者さんの負担につながります。

 

2.リンパ管と血管の位置:
腹腔内の主な血管は腹膜や脂肪、そしてリンパ節に覆われています。また、血管の走行は個人によってかなりばらつきがあります。
開腹手術であっても、その走行の判断が困難な場合があります。

血管の走行は術前の造影CTである程度確認できますが、周囲組織との立体関係は個人の頭の中でイメージするしかありません。

イメージできますか？（実際には色は付いていません）

 

検査の後、放射線部でCT撮像データから腸管や血管の3Dで画像を構築します。

これにより、バリウム検査と同様の腫瘍と腸管の位置関係がCTで確認できます。
腹腔内の詳細な血管走行が立体的で確認でき、チーム全員でイメージを共有することができます。

何より、

 （注意：）
検査の性質上、若干慌ただしい感じがします。
また、すべての患者さんで検査を省略できるわけではありません。
詳細は担当医にご確認ください。

 

 【症例1】

 

 

 

 

 【症例2】

 

 

 

赤矢印の血管を切除することが必要です。

 

実際の手術で安全に血管の温存が可能でした。

私たちは、術前検査において様々な工夫を行うことで、手術をより安全・確実に行うことができると考えています。