「総合的がん診療センター」は、臓器横断的ながん診療を行う部門です。がん診療に関わる専門医や、専門的な知識と技能を有する薬剤師や看護師などの医療スタッフを集中させ、チーム医療でレベルの高いがん診療を提供することを目標にしています。
「腫瘍内科」は、「富山型がん診療体制」において当院に課せられた主要な機能である「化学療法(抗がん剤治療)」について、各診療科と連携して診療を行う主体となります。がん薬物療法専門医である柴田が中心となり、抗がん剤治療の必要な各種のがん患者さんに対して、診療ガイドラインに基づいた適切な治療(標準治療)を提供します。また、抗がん剤治療の更なる効果の向上をめざして、新たな治療法の開発を行う「臨床試験」にも積極的に取り組んでいます。また、がん薬物療法専門医を認定する日本臨床腫瘍学会の認定施設として、腫瘍内科の後期研修プログラムを整備し、若い腫瘍内科医を育成していきます。さらに腫瘍内科の外来では、がんによる症状に適切に対処する「緩和ケア外来」を併設しています。
「内視鏡治療科」は、科長の西田(消化器科部長兼任)が中心となり、早期の消化管がん(胃、食道、大腸)の内視鏡治療を行います。特に高度の技術を要する胃粘膜切開術(ESD)は、多くの症例を積み重ね、良好な治療成績を得ています。「血管内治療科」は、科長の川森(放射線科部長兼任)が中心となり、主として肝がんに対してカテーテルを用いた治療を行っています。
がん診療を支援する部門として、「がん相談支援室」「外来治療室」「がん薬剤情報室」「院内がん登録室」の4室を設置し、それぞれに専任者を配置しています。
早期からの適切な緩和ケア(がんによる症状や苦痛に対するケア)の提供は、がん診療連携拠点病院に課せられた重要課題のひとつです。専用の緩和ケア病棟・病床を有しない当院では、多職種からなる「緩和ケアチーム」が主治医や病棟スタッフと協力しながら、一般病棟で緩和ケアの提供にあたっています。チームは、医師、看護師、薬剤師、医療ソーシャルワーカー、理学療法士、管理栄養士から構成されています。また、腫瘍内科内に併設した「緩和ケア外来」では、入院中に緩和ケアチームが関与した患者さんが外来で継続してケアを受けられる体制を確保しています。さらに地域の医療機関からの緩和ケアに関する相談・依頼の窓口にもなっています。
日本人に多い5大がん(肺・胃・大腸・乳・肝)と血液腫瘍、頭頚部がんについては、兼任のがん種別診療科長を指名しています。それぞれのがん種について、各科長が中心となって、院内での診療体制の整備を行っています。
5大がんについては、週1回のペースで、多診療科の医師が一堂に会して患者さんの最良の治療方針を検討する「キャンサーボード」を開催しています。新たに診断され治療を開始する患者さんはもちろん、手術を終えてその結果から術後の治療をどうするか、手術後再発したが今後の治療をどうするか、といった問題も討議の対象となります。
がんセンターの名称にある「総合的」という言葉には、大きく3つの意味があります。第一に、がん患者さんに対して、がん病巣の治療はもちろんのこと、診断時点から始まる適切な症状緩和ケアの提供や、社会的・心理的なケアも含めた、全人的な医療を提供したいと考えていること。第二に、腫瘍内科医、腫瘍外科医、放射線治療医、緩和ケア医を中心とする専門医集団と、薬剤師、看護師、その他の多数の多職種にわたる医療スタッフがチームを形成し、各職種の特徴を生かしながら協力し合って患者さんとご家族のケアにあたること。第三には、地域がん診療拠点病院の機能として求められる5大がんの診療のみならず、血液腫瘍や頭頚部がん、食道がんなど比較的頻度の少ないがん種に対しても、必要に応じて県立中央病院や富山大学附属病院・金沢大学附属病院等と協力しつつ、積極的に治療に取り組んでいくことです。総合的がん診療センターが中心となって、地域住民の皆様、地域の診療機関の皆様から、顔の見える、わかりやすい、信頼されるがん診療機関となることができればと考えています。
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