消化器科の医師は常勤医６名、非常勤医（消化器腫瘍内科医）１名で、月曜から金曜までの毎日、午前は、初診１名、再診１名、内視鏡３名、午後は諸検査を全員で分担して、対応しています。午後診は行っていませんが、緊急の対応が必要と判断した場合は、消化器専門医が対応いたします。また、午後５時以降は、１年３６５日、オンコール体制を敷いて、緊急の患者様に対処しています。


（初診）毎日、２０－３０人の患者様が来院されます。当科では、その日のうちに、内視鏡検査・腹部超音波検査が可能で、また緊急時にはＣＴなども施行し、できるだけ迅速に診断をつけ治療方針を決定できるような体制をとっています。また、開業医や、他病院の先生方との病診・病病連携に力を入れており、紹介患者様は優先的に診察いたします。


（再診）原則として、予約診で、１日４０－５０人の患者様が来院されます。

（入院）消化器専門病棟（２病棟６階）で対応しています。個室を希望される方は入院時にお申し出下さい。可能な限り対応いたします。
（検査・治療）午前中は、上部（胃ファイバースコープは年間７０００例）・下部（原則シグモイドファイバー）内視鏡、午後は大腸ファイバー（年間２０００例）、内視鏡的逆行性胆管膵管造影や、治療内視鏡（内視鏡的止血術、内視鏡的粘膜切除術、食道静脈瘤硬化療法・結紮術、内視鏡的胃ろう造設術、内視鏡的胆道ドレナージ・ステント留置・総胆管結石除去術、アルゴンプラズマ焼灼術など）、肝生検や肝癌に対する経皮経肝的局所療法（ラジオ波熱焼灼療法、エタノール局注療法）などを行っています。

　 以下に、各臓器ごとの当科の特徴を（特に、力を入れていることを中心に）紹介します。

１　食道：（主な担当医は、西田）
　早期癌に対しては、内視鏡治療を積極的に行っています。また、進行癌に対しては、放射線化学療法を腫瘍内科、放射線科とタイアップして積極的に施行しています。

２　胃：（主な担当医は、西田）
　早期胃癌に対しては、今注目されている、内視鏡的粘膜切開術を早期より導入、国立がんセンターで研修した専門医が施行し、県内でも有数の症例数をほこっています。
　胃・十二指腸潰瘍に対しては、ヘリコバクターピロリ除菌療法を行い、除菌確認診断に不可欠な尿素呼気試験は短時間で結果が判明します。

３　小腸：（全員で担当）
　小腸疾患に対しては、カプセル内視鏡やバルーン内視鏡を導入予定です。

４　大腸：（全員で担当）
　早期癌に対しては、内視鏡的粘膜切除術を積極的に施行。
潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患に対しては、顆粒球・リンパ球除去療法なども導入しています。

５　肝臓（主な担当医は、寺田、平井）
　当科は特に、肝疾患に力を入れており、患者様の数も県内で有数を誇っています。また、１回／３ヶ月の頻度で、第２土曜日に肝疾患の患者様やご家族に対して、肝臓病教室を開催しています。（詳しいことは、消化器科外来にお尋ね下さい。）
Ｂ・Ｃ型ウイルス肝炎に対しては、最新の抗ウイルス療法を多数の患者様に導入し良い治療成績をあげています。また、抗ウイルス療法の地域連携パスを作成し、開業医や他病院の先生方と協力連携して治療にあたっています。
肝臓癌に対しては、経皮経肝的局所療法（ラジオ波熱焼灼療法、エタノール局注療法）、肝動脈塞栓療法（放射線科とタイアップ）、リザーバー動注療法（胸部外科とタイアップ）などにて集学的な治療を、他科と協力して行い、優れた治療成績をあげています。特に、最近は放射線科とタイアップしてＣＴ下ラジオ波熱焼灼療法を施行しており局所制御率が格段に上昇しています。

６　胆道（主な担当医は、國谷、澤崎）
　内視鏡的胆道ドレナージ・ステント留置・総胆管結石除去術などの、内視鏡治療を積極的に行っています。

７　膵臓（主な担当医は、國谷、澤崎）
　重症膵炎に対しては、放射線科と協力し、持続動注療法、体外濾過療法などを積極的に施行しています。
膵臓癌の症例数が多く、腫瘍内科と協力して、最新の化学療法を行っています。

8　消化器癌に対する化学療法（主な担当医は、腫瘍内科小川、蓮本）
　当院は、院内のがんセンターを核に、全科的に癌化学療法に力を入れています。当科では、食道癌・胃癌・膵臓癌・胆管癌を中心に、最新のレジメンを導入し、また全国治験にも積極的に参加し、大学病院ともタイアップし、多数例の患者様に化学療法を導入し、優れた治療成績をあげています。現在は腫瘍内科とタイアップして施行していますが、今後腫瘍内科に消化器専門医が常勤（現在は非常勤）となれば、特に食道癌・胃癌は腫瘍内科に全面移行の予定です。

　Ｃ型慢性肝炎をはじめとした、慢性の肝臓病は、一生にわたって、適切な管理が必要です。すなわち、本人はもちろんご家族も、病状をよく理解し、病気とうまくつきあっていくことが、長生きのコツなのです。しかし、限られた外来診療においては、病気のことを全て理解していただくには限界があります。そこで当院では、H17年９月より、肝臓病の患者様やそのご家族に、肝臓の病気のみならず、薬のこと、栄養療法のこと、看護のこと、検査のことなど、幅広く理解していただく目的で、肝臓病教室を開催しております。これまで４クール通算22回開催いたしましたが、回を重ねるごとに参加される方が増え、毎回80名を越える方が参加しておられます。今回、装いも新たに、H23年5月から第23回目を開催いたします。多くの皆様のご参加をお待ちしております。
　今回も、前クール同様小人数でのグループワークや実際の肝臓病食の実演も予定しております。

＊調理実習は、ふれあいセンターにおいて、10月の第１または、第3土曜を予定しています。（決まり次第ご連絡します。）

【場所】　厚生連高岡病院　研修センターⅠ
【時間】　午前９時３０分―午前１１時３０分
【連絡先】　お問い合わせは、消化器科・内科外来指導室.(0766-21-3930, 内線3117)

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医師の紹介

　＊消化器科常勤医募集のお知らせ：現在、消化器科では常勤医を募集しています。詳細は、当院の総務課へご連絡下さい。